Увеличение языка

Больной может обратиться с жалобой на увеличение языка, сопровождающееся болезненностью или безболезненное. Уже при первом контакте с больным можно отметить нарушение артикуляции (произношения) или глотания.

Кретинизм выявляется при первом взгляде на больного (в настоящее время встречается крайне редко), так же как и у больного с болезнью Дауна. Наличие большого, выступающего изо рта языка является характерным для больных с синдромом Дауна. При этом отмечаются и другие признаки синдрома в виде выраженной веконосовой складки (эпикантус), плоское недоразвитое лицо, задержка умственного развития. Обратите внимание на наличие у больного признаков кретинизма, например, задержка роста, относительно большая голова, толстые веки, толстый широкий нос, большие губы, широко расставленные глаза.

Увеличение языка может быть у больного микседемой. При этом, как правило, отмечаются и другие признаки микседемы - медлительность, большая масса тела, сухая кожа, грубый голос. Больной отмечает склонность к запорам, сонливость и неприятие холодной погоды. У больного с микседемой наблюдаются сухость кожи и волос, увеличение щитовидной железы (зоб), замедление сухожильных рефлексов, явления застойной сердечной недостаточности и отеки без образования ямочек при надавливании пальцем.

Акромегалия также становится очевидной при осмотре больного: он высокого роста, с обувью большого размера на ногах, имеет характерный голос и форму нижней челюсти. У больного акромегалией обращают на себя внимание толстые, большие руки землекопа, низкий голос и нередко явления сердечной недостаточности.

При воспалении больной жалуется на отечность языка, которая может развиваться при аллергической реакции, травме, особенно ожогах горячими жидкостями или едкими веществами.

При инфекции отмечается болезненность языка; классическими предрасполагающими факторами развития хронического поверхностного глоссита являются шесть "S": сифилис, курение (smoking), специи, спирт, сепсис, острые (sharp) зубы.

У больных с генерализованной инфекцией отмечается гиперемированный отечный язык. Аллергическая реакция проявляется отеком языка, губ, гортани, явлениями бронхоспазма и распространенной сыпью. В этом случае у больного выясняется наличие контакта с аллергеном. Прием елкой или горячей жидкости сопровождается не только воспалением языка, но и всей слизистой оболочки полости рта и глотки.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Увеличение языка и другие статьи по диагностике.