Травмы коленного сустава

К травмам коленного сустава относятся:

• Перелом надколенника
• Надмыщелковые переломы бедренной кости
• Переломы большеберцовой кости, включая внутрисуставные
• Повреждение медиальной и латеральной связок коленного сустава
• Повреждение крестообразных связок
• Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра
• Разрыв менисков

При переломах костей в области коленного сустава из анамнеза удается выяснить наличие травмы. Перелом чаще всего происходит в результате прямой травмы надколенника или чрезмерного сокращения четырехглавой мышцы бедра. Разрывы связок зачастую возникают у спортсменов, например футболистов. Больной обращается с жалобами на боль и отечность в коленном суставе.

Механизм повреждения задней крестообразной связки следующий: при прочно фиксированной голени происходит резкое потягивание большеберцовой кости кзади на бедро, например при автокатастрофе, когда верхняя часть большеберцовой кости ударяется о приборную панель.

Разрывы менисков чаще всего происходят у спортсменов или забойщиков. При фиксированной голени бедро совершает ротационное движение, и в этот момент вся масса тела опирается на согнутый коленный сустав, и внутренний мыщелок бедра резко надавливает на внутренний мениск. Больной жалуется на боли и отечность в области коленного сустава на стороне разорванного мениска. Нередко в коленном суставе появляется симптом блокады сустава, сустав блокируется в положении разгибания на 10-15°. Очень быстрое развитие отека указывает на внутрисуставное кровоизлияние и, следовательно, на перелом или повреждение крестообразных связок или отрыв периферического мениска.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Травмы коленного сустава и другие статьи по диагностике.