Заболевания тазобедренного сустава

Заболевания тазобедренного сустава могут наступать в ряде случаев. Верхняя часть бедренной кости, вблизи от ее шейки, наиболее подвержена метастазированию. Причиной возникновения у детей болей в области бедренного сустава может быть лейкемическая инфильтрация. При обследовании больного выясните наличие локальной болезненности в области бедренного сустава, исключите наличие опухоли грудной железы, легких, щитовидной и предстательной желез или почек. У детей с лейкемической инфильтрацией в области тазобедренного сустава могут выявляться и другие признаки заболевания, например, спонтанно возникающие кровоизлияния на коже, увеличение лимфатических узлов и селезенки.

Преходящий синовит сопровождается симптомами раздражения бедренного сустава с появлением у больного хромоты, болей и ограничения движений в конечности.

Обострения при болезни Легга-Кальве-Пертеса (асептический некроз эпифизарной части головки бедренной кости; псевдококсалгия; юношеский остеохондрит головки бедра) возникают обычно через 7-8 лет. У больного отмечаются боли в бедре и хромота. Во всех других отношениях больном чувствует себя нормально.

Отрыв эпифиза верхней части бедренной кости обычно наблюдается у молодых людей и возрасте 10 и 15 лет, чаще у мальчиков. Больные жалуются на боли в бедре и наличие хромоты. Боли могут иррадиировать в коленный сустав.

Больной с преходящим синовитом прихрамывает при ходьбе. При обследовании отмечается ограничение движений в суставе. Никаких признаков системного заболевания не выявляется. При болезни Пертеса наряду с наличием прихрамывания у больного выявляется ограничение качательных движений в суставе. У больного с отрывом верхнего эпифиза бедренной кости нога находится в состоянии наружной ротации, выявляется уменьшение объема пассивной внутренней ротации бедра.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Заболевания тазобедренного сустава и другие статьи по диагностике.