Травма тазобедренного сустава

Переломы шейки бедренной кости встречаются в основном у женщин пожилого возраста и могут возникать вследствие небольшой травмы, например, "я споткнулась и упала на ковре". Больной обычно жалуется на боли в бедре, усиливающиеся при малейшем движении, и не в состоянии удержать массу тела конечностью. У молодых людей такие переломы возможны в случае тяжелой травмы.

Вывих бедра, обычно задний, возникает при тяжелой множественной травме. Он обычно возникает при автокатастрофах, при ударе коленом о щиток управления.

Переломы костей таза обычно встречаются у лиц пожилого возраста, которые получают травмы при падении, чаще всего у себя дома. Больной отмечает боль глубоко в области бедра и при попытке наступить на ногу.

Перелом вертлужной впадины обычно возникает в результате воздействия прямой травмы, например, падения на бок, или непрямой, при падении на стопы или при ударе коленом о приборный щиток автомобиля.

При осмотре больного с переломом шейки бедренной кости определяются укорочение конечности, приведение и наружная ротация конечности в результате действия поясничной мышцы на дистальный фрагмент бедренной кости. Пальпация бедра может быть болезненной. Движения в тазобедренном суставе также болезненны.

У больного с вывихом бедра при наличии тяжелой травмы могут наблюдаться явления шока. При заднем вывихе бедро находится в согнутом положении, в состоянии приведения и внутренней ротации.

Во время обследования больного проверьте целостность седалищного нерва.

Одновременно у больного может наблюдаться повреждение бедренной кости или надколенника. Данные исследования у больного с изолированным разрывом тазового кольца довольно скудные, несмотря на то, что при разрывах тазового кольца у больных нередко имеются переломы и разрывы в двух местах, нередко и заднего тазового кольца.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Травма тазобедренного сустава и другие статьи по диагностике.