Диагностика заболеваний суставов

При диагностике заболеваний суставов проводят общепринятые и специальные исследования.

• OAK, СОЭ - анемия при хронических заболеваниях, например, при ревматоидном артрите, СКВ, заболевания инфекционной этиологии, лейкемия, анкилозирующий спондилит, ревматизм.
• Мочевина и электролиты - поражение почек, например при СКВ.
• Функциональные печеночные пробы - поражение печени, например при гемохроматозе.
• Мочевая кислота сыворотки крови - подагра.
• Ревматоидный фактор - ревматоидный артрит.
• ПСА (простат-специфический антиген) - рак предстательной железы.
• Серповидно-клеточная проба - серповидно-клеточная анемия.
• Рентгенография сустава. Остеоартрит - отсутствие межсуставного пространства, субхондральный склероз, наличие кисты, остеофитов. Ревматоидный артрит - утолщение мягких тканей, истончение юкстасуставной костной ткани, отсутствие межсуставной щели, изъеденность костной ткани, подвывихи. Асептический некроз - отмечается большая плотность пораженного участка кости по сравнению с прилежащим участком нормальной костной ткани. Подагра - вначале отмечается отечность мягких тканей, с последующим поражением участка юкстасуставной кости в виде штампованного образования. Анкилозирующий спондилит - бамбуковый позвоночник, облитерация подвздошно-крестцовых сочленений.
• РГК - рак легкого - гипертрофический легочный остеоартрит.
• Посев крови - септический артрит - золотистый стафилококк, палочка бруцеллеза, брюшнотифозная сальмонелла.
• Скрининг антител - AHA положительный. Антиудвоенный - скрученной ДНК СКВ.
• Серологическое исследование при бруцеллезе - бруцеллез.
• Титры вирусов - Вирусные инфекции.
• Скрининг гепатита. Гепатит В - сопровождается артралгией.
• Серповидно-клеточная проба - серповидно-клеточная анемия.
• Определение свертываемости - лечение антикоагулянтами, гемофилия.
• Проба Манту - туберкулез.
• Исследование костей скелета. Опухоль кости становится различимой при снижении минерального состава свыше 50%. Акромегалия - изменения гипофизарной ямки, костей кисти и черепа.
• Сканирование костей. Диагностика метастазов, первичных опухолей. Болезнь Педжета, поражения костей воспалительного характера. Остеоартрит, ревматоидный артрит. Переломы костей.
• Исследование суставной жидкости. Микроскопическое исследование и посев на чувствительность к антибиотикам. Кристаллы при подагре.
• Биопсия синовиальной оболочки сустава. В редких случаях для подтверждения типа артрита.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Диагностика заболеваний суставов и другие статьи по диагностике.