Кровь в моче, обследования

Если пациент предъявляет жалобы на кровь в моче, при обследовании выясняют наличие анемии, снижение массы тела, признаки хронической почечной недостаточности.

При пальпации живота можно выявить в брюшной полости опухолевидное образование, например, гипернефрому, наполненный мочевой пузырь.

При пальцевом ректальном исследовании можно обнаружить увеличение предстательной железы с ровными контурами (доброкачественная гипертрофия предстательной железы) или плотную, неровную железу (рак).

Проводя пальцем по ходу мочевыводящего канала, можно ощутить, например, камень или новообразование.

Проведите исследование органов грудной полости для выявления, например, туберкулеза, метастаза при раке почки. Выясните наличие у больного локальных болей в костях, например, при раке предстательной железы или гипернефроме.

Общепринятые исследования при крови в моче

• OAK, СОЭ: Hb - выраженная гематурия, злокачественное новообразование. Нb - полицитемия, наблюдающаяся при гипернефроме. Лейкоциты - воспалительный процесс. Тромбоциты - дискразия крови (нарушение гомеостаза). СОЭ - злокачественное новообразование, туберкулез.
• Микроскопическое исследование мочи:Эритроциты (позволяет исключить гемоглобинурию и наличие в рационе питания веществ, вызывающих окрашивание мочи). Наличие лейкоцитов и микроорганизмов указывает на воспалительный процесс мочевыводящих путей. Цитологическое исследование.
• Мочевина и электролиты: Почечная недостаточность.
• Тромбоэластография: Терапия антикоагулянтами. Нарушение гомеостаза.
• РГК: Метастазы (метастазы, похожие на пушечное ядро, при гипернефроме). Туберкулез.
• ПММП (почки, мочеточники, мочевой пузырь) - простая рентгенография: Камни почек.

Специальные исследования при крови в моче

• ПСА (простат-специфический антиген): Рак предстательной железы.
• Проба на серповидные эритроциты: Серповидно-клеточная анемия.
• Внутривенная урография (ВВУ): Камень. Опухоль. Туберкулез.
• УЗИ: Для дифференциации кисты и опухоли. Камень. Непроходимость мочевыводящих путей.
• КТ: Опухоль (подтверждение или степень распространения). Киста. Обтурационная уропатия.
• Цистоскопия: Воспаление. Опухоль. Камень.
• Уретроскопия: Опухоль. Непроходимость.
• Селективная ангиография почек: Аномалия сосудов. Опухоль.
• Биопсия почки: Гломерулонефрит. Опухоль.
• Биопсия предстательной железы: Рак предстательной железы.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Кровь в моче, обследования и другие статьи по диагностике.