Главная • Диагностика • Дегенеративные боли в нижней конечности

Дегенеративные боли в нижней конечности

Больные с остеоартритом жалуются на боли, ограничение движении и деформацию сустава. Боли усиливаются вначале движения, а затем их интенсивность уменьшается. При остеоартрите отмечается деформация сустава, утолщение синовиальной сумки, увеличение кости вследствие образования остеофитов, ограничение движений и развитие стойкой деформации конечности.

Киста Бейкера обнаруживается как опухолевидное образование в подколенной ямке. При наличии кисты Бейкера определяется опухолевидное образование в подколенной ямке, при разрыве которого больной жалуется на появление болей и отечности голени в области икроножных мышц.

У больного с повреждением мениска, как правило, отмечаются указания на перенесенную ранее травму коленного сустава в сочетании с поворотом, например при игре в футбол, а также периодическое заклинивание сустава. При осмотре отмечается припухлость коленного сустава и болезненность в проекции суставной щели. В далеко зашелшем случае определяется наличие выпота в суставе с атрофией четырехглавой мышцы бедра и положительным симптомом Мак-Мюррея.

При тромбозе глубоких вен определяются болезненность, отек и понижение температуры кожи в области икроножных мышц, нередко отечность голеностопного сустава, положительный признак Романса (болезненность икроножных мышц при пальпации и при максимальном тыльном сгибании стопы).

У больного с илиофеморальным тромбозом может наблюдаться белая болевая флегамазия - phlegmasja alba dolans (резкий отек ноги вследствие венозного тромбоза) или синяя болевая флегамазия - phlegmasia cerulea dolans (острый тромбоз вен конечности, характеризующийся появлением у больного внезапной резкой боли в конечности, массивным ее отеком, цианозом, отсутствием пульсации артерий и развитием сосудистого коллапса и шока). При возникновении острой ишемии отмечаются боль, бледность кожных покровов, отсутствие пульса на артериях конечности, парестезии и нарушение движений. При обследовании обратите внимание на наличие у больного мерцательной аритмии как потенциального источника тромбоэмболии и развития ишемии конечности.

У больных с перемежающейся хромотой определите наличие пульса на артериях конечности, проведите пробу Бюргера.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Дегенеративные боли в нижней конечности и другие статьи по диагностике.

См. также: