Клиника при боли в области лица
При всестороннем осмотре всей поверхности лица, слюнных желез, ушей, носа и горла можно получить обширную информацию. Для этого требуется специальное оборудование, в том числе отоскоп и носовое зеркало.
Гиперемия и высыпания пузырьков в зоне иннервации тройничного нерва на одной стороне лица больного может иметь большое сходство с опоясывающим лишаем, но эти признаки могут отсутствовать в ранней стадии заболевания.
Гиперемия и отек на отдельных участках лица также могут указывать на воспалительный процесс в околоносовых пазухах, ушах, сосцевидном отростке и околоутиной железе.
Отек тканей позади ушной раковины и смещение ее вниз встречается при мастоидите.
Отек и гиперемия в области верхней челюсти могут наблюдаться у больных с дентальным абсцессом или раком верхней челюсти.
У больного со средним отитом при отоскопии можно обнаружить гиперемию или перфорацию барабанной перепонки.
Рак носоглотки можно выявить при прямом осмотре полости носа и глотки.
Признаки паралича лицевого нерва возможны при инфильтрации лицевого нерва опухолью околоушной железы.
Легкое поглаживание по коже лица больного с невралгией тройничного нерва вызывает сильные боли.
Болезненность, возникающая при надавливании на лобную кость или верхнюю челюсть, указывав на наличие у больного воспаления лобных (фронтит) или верхнечелюстных (гайморит) пазух соответственно.
При дентальных абсцессах боль локализуется над верхней или нижней челюстью.
Болезненость при надавливании на сосцевидный отросток отмечается у больных с мастоидитом или средним отитом, а болезненность при пальпации области околоушной железы - при паротите, в том числе эпидемическом.
Болезненность по ходу поверхностной височной артерии позволяет заподозрить височный артериит.
Болезненность при движении ушной раковины наблюдается при наружном отите.
При пальпации шеи можно обнаружить увеличение поверхностных лимфатических узлов соответственно распределению лимфатического дренажа из анатомических образований, вовлеченных в воспалительный или неопластический процесс.
Э. Pэфтэpи, Э. Лим
Клиника при боли в области лица и другие статьи по диагностике.
См. также:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |