Клиника симптома барабанных палочек

Исхудание больного с симптомом барабанных палочек может быть обусловлено наличием у него злокачественного новообразования, хронического легочного или желудочно-кишечного заболевания.

При осмотре больного следует обратить внимание на цвет слизистых оболочек, наличие центрального цианоза, являющегося признаком врожденного порока сердца синего типа. У больных с указанными выше тяжелыми заболеваниями легких также может отмечаться заметный цианоз.

Выявленные при осмотре афтозные изъязвления наблюдаются при болезни Крона и глютеновой недостаточности.

Увеличение щитовидной железы, экзофтальм, офтальмоплегия и тремор рук в покое - характерные признаки болезни Грейвса (токсического зоба, характеризующегося диффузной гиперплазией щитовидной железы).

У больных с инфекционным эндокардитом наряду с барабанными палочками могут наблюдаться небольшие кровотечения, узелки Ослера (возвышающиеся над кожей болезненные узелки на подушечках пальцев) и симптом Джейнуэя (небольшие безболезненные плоские пятна на ладонях и стопах).

Повышение температуры тела - характерный признак у больных с барабанными палочками, развившимися вследствие тяжелого нагноительного процесса в легких, инфекционного эндокардита, активного воспалительного поражения кишечника.

Исследование органов грудной клетки

При аускультации области сердца у больных с инфекционным эндокардитом можно обнаружить появление нового или изменение характера ранее прослушивавшегося шума. Грубые крепитирующие хрипы, выслушиваемые над всей поверхностью легких, возникают в результате скопления секрета в бронхоэктазах. Слабые крепитирующие хрипы, выслушиваемые в конце выдоха, указывают на наличие фиброзного альвеолита. Грубые крепитирующие хрипы на ограниченном участке и притупление в этой зоне при перкуссии можно выявить у больного с абсцессом легкого.

Клинические признаки, характерные для выпотного плеврита (ограниченная экскурсия леи кого на пораженной стороне, притупление при перкуссии и отсутствие дыхательных шумов), могут быть обусловлены злокачественным новообразованием. Однако повышенная температура тещ у больного с подобными клиническими признаками позволяет предположить наличие эмпиемы плевры.

Исследование живота

При исследовании живота можно выявить признаки хроническою поражения печени; при этом можно отметить несколько признаков, характерных для воспалительного поражения кишечника. При подозрении на подобную патологию необходимо провести ректороманоскопию.

Иногда у пациента с болезнью Крона отмечается болезненность в правой подвздошной области или наличие опухолевидного образования. Выявленная у больного спленомегалия указывает на портальную гипертензию, обусловленную поражением печени или увеличением ее у больных с бактериальным эндокардитом.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Клиника симптома барабанных палочек и другие статьи по диагностике.

См. также:

• Симптом барабанных палочек
• Наследственность при симптоме барабанных палочек