Признаки атрофии мышц
При осмотре больного определите участки атрофированных групп мышц. Общее ожирение, сопровождающееся атрофией конечности характерно при болезни Кушинга. При равномерной атрофии мышц тела следует провести тщательное обследование больного с целью выявления злокачественного образования или органной недостаточности (сердечная недостаточность в стадии декомпенсации).
Болезненность мышц наблюдается у больных с полимиозитом.
Наличие у больного облысения, птоза, атрофии височных и лицевых мыши - характерные признаки myastenia gravis.
При осмотре глаз можно выявить катаракту. Птоз может быть также признаком тяжелой миастении. При этом у больного отмечаются диплопия, слабость лицевых мышц (без атрофии) и тонкий носовой голос.
Атрофия мышц, сопровождающаяся фасцикуляциями (непроизвольными подергиваниями или сокращениями групп мышечных волокон), наблюдается у больного с болезнью двигательного нейрона, при этом не выявляется никаких нарушений чувствительности, но могут быть признаки поражения верхнего и нижнего двигательных нейронов.
У больного с подозрением на поражение верхнего или нижнего двигательных нейронов определите тонус мышц, наличие рефлексов и характер мышечной слабости. Замедленное расслабление мышц после сокращения наблюдается при миотонической дистрофии, а слабость проксимальной группы мышц - у пациентов с болезнью Кушинга. В случае атрофии отдельной мышцы или групп мышц исследование каждой мышцы позволит дифференцировать поражение одного периферического нерва или нервного корешка.
При атрофии мышц вокруг того или иного сустава необходимо провести исследование сустава, определить наличие деформации или болезненность, приводящую к ограничению движений в этом суставе. Измерение окружности конечности позволит объективно оценить асимметричную атрофию мышц конечности.
Э. Pэфтэpи, Э. Лим
Признаки атрофии мышц и другие статьи по диагностике.
См. также:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |