Сильные боли в шее, плечах, руках, в области лица как симптомы поражения вегетативной нервной системы

Боли в руках и плечевом поясе при поражениях вегетативной нервной системы обычно встречаются при поражении симпатических узлов (ганглионите), сосудистых периферических кризах. Чаще всего причиной ганглионита являются инфекции, остеохондроз, реже - лимфогранулематоз, опухоли легкого.

Симптомы ганглионита верхнего шейного симпатического узла

Острые приступообразные боли возникают в области шеи с иррадиацией в соответствующую половину лица, сопровождаются гиперемией лица и его отечностью.

Симптомы ганглионита нижнего шейного симпатического узла

Ганглионит нижнего шейного симпатического узла нередко обозначается как шейно-грудной ганглионит в связи с вовлечением в процесс верхнего грудного узла. Наблюдаются интенсивные жгучие боли приступообразного характера в области плечевого пояса, руки, грудной клетки, при левосторонней локализации - боли в области сердца, сопровождающиеся сердцебиением.

При обследовании больного на стороне болей обнаруживаются расстройства чувствительности (гипестезия, гиперпатия) в виде "полукуртки", истинный (сужение зрачка и глазной щели) или обратный (расширение зрачка и глазной щели) синдром Горнера, снижение сухожильных рефлексов, гипотрофия мышц плечевого пояса и руки, иногда цианоз и отечность кисти. Шейно-грудной ганглионит надо дифференцировать от синдрома "плечо - кисть" (боли в области плечевого сустава в сочетании с отечностью кисти), наблюдаемого при шейном остеохондрозе, травме шейных позвонков, инфаркте миокарда, сосудистых нарушениях головного мозга. При синдроме "плечо - кисть" чувствительные расстройства не выражены, атрофий не бывает.

Ангиоспастические периферические кризы

Ангиоспастические периферические кризы проявляются в легких случаях парестезиями в пальцах рук и ног, синюшностью, а в выраженных случаях - побледнением, похолоданием и болями в пальцах рук, позже возникает цианоз пальцев, а затем их покраснение (синдром Рейнo). Приступ продолжается несколько минут, может возникать несколько раз в день, провоцируется охлаждением и психической травмой. Реже наблюдаются ангиопаралитические формы периферических кризов с приступами жгучих болей, сопровождающихся покраснением кожи и повышением кожной температуры в дистальных отделах конечностей - синдром эритромелалгии.

В.Боголюбов и др.

"Сильные боли в шее, плечах, руках, в области лица как симптомы поражения вегетативной нервной системы" статья из раздела Боли в конечностях, плечах, шее, суставах

Читайте также в этом разделе:

• Неотложная помощь при шейном простреле
• Неотложная помощь при болях в руках и плечевом поясе при поражениях вегетативной нервной системы
• Вся информация по этому вопросу