Диагностика первичной околопочечной гематомы

Если не обратить внимания на первоначальное появление боли в поясничной области и на гематурию, можно ошибочно диагностировать кишечную непроходимость или внематочную беременность. Последний диагноз ставят в связи с тем, что признаки внутреннего кровотечения могут быстро нарастать и занять ведущее место в клинической картине первичной околопочечной гематомы. При исследовании больных определяются напряжение поясничных мышц, пастозность поясничной области; почка всегда кажется увеличенной.

Дифференциальный диагноз между первичной околопочечной гематомой и кишечной непроходимостью ставят на основании отсутствия при околопочечной гематоме видимой перистальтики, асимметрии живота и уровней жидкости в кишечнике при рентгеноскопии брюшной полости.

При остром аппендиците менее выражена внезапность и интенсивность болей и при нем отсутствуют признаки внутреннего кровотечения.

Боли при почечной колике отличаются волнообразностью, при этом отсутствуют признаки внутреннего кровотечения.

Дифференцировать первичную околопочечную гематому от разрыва трубы при внематочной беременности можно благодаря отсутствию в случае почечной гематомы изменений при влагалищном исследовании и отсутствию крови в шприце при пункции заднего свода.

Наибольшие трудности представляет дифференциальный диагноз с геморрагическим панкреатитом при левосторонней локализации гематомы.

В.Боголюбов и др.

"Диагностика первичной околопочечной гематомы" статья из раздела Боли в поясничной области

Читайте также в этом разделе:

• Резкая боль в пояснице, с распространением в подреберье и живот как симптомы первичной околопочечной гематомы
• Неотложная помощь при первичной околопочечной гематоме
• Вся информация по этому вопросу