Фурункул, развитие фурункула, остожнения
Фурункул (Furunculus) - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и перифолликулярной ткани. Возникает, как и фолликулиты, при распространении воспалительного нагноительного процесса в глубокие отделы волосяного фолликула и перифолликулярные ткани под влиянием экзогенных факторов (в случае острого заболевания) или эндогенных в сочетании с экзогенными (при хроническом рецидивирующем течении).
Развитие фурункула начинается с появления небольшого воспалительного узелка, связанного с волосяным фолликулом. Он, постепенно увеличиваясь, захватывает всю толщу кожи и подкожную клетчатку, приобретает вид конического или шаровидного уплотнения, значительно возвышающегося над поверхностью окружающей здоровой кожи. Вскоре на узелке образуется серая пустула, в центре которой хорошо виден волос. Размеры фурункула варьируют в пределах от величины вишни до лесного ореха и крупнее. Цвет кожи над узлом вначале бывает насыщенно-красный, затем постепенно становится багрово-красным с синюшным оттенком. Развитие фурункула сопровождается болями, нередко мучительными. Особенно сильные стреляющие боли бывают при фурункуле наружного слухового прохода.
При крупных или множественных фурункулах могут повышаться температура тела, появляться озноб, расстройство самочувствия, головная боль и т. д. При фурункуле на лице, особенно в области верхней губы, а также на мошонке развиваются массивный отек тканей и лимфангиты. Тяжело протекающие фурункулы, прежде всего на лице, верхней губе, голове, затылке, на шее, могут осложняться прогрессирующим острым тромбофлебитом, распространением воспалительного процесса на кавернозный синус, гнойным базальным менингитом, иногда сепсисом. Эти грозные осложнения нередко являются следствием выдавливания содержимого фурункула или срезания его при бритье.
Развитие множественных фурункулов называют фурункулезом. Он может быть распространенным, или общим (фурункулы располагаются на различных участках тела), и локализованным, или местным (несколько фурункулов возникает в одной области тела).
После вскрытия фурункула из отверстия в центральной части узла выделяется небольшое количество жидкого гноя, а на дне обнажившейся поверхностной язвы обнаруживается зеленоватый или желтый участок омертвевшей ткани (стержень). Последний в течение ближайших одного-двух дней постепенно отторгается, и на его месте появляется довольно глубокая язва. После отделения стержня боли прекращаются, инфильтрат и отек ткани быстро рассасываются, ее дефект заполняется грануляциями и в несколько дней заживает рубцом. Полное разрешение фурункула длится 5-10 дней, иногда (при крупных фурункулах) до 2-3 недель.
Гистологически фурункул представляет собой мощный перифолликулярный воспалительный, четко отграниченный инфильтрат, состоящий из круглоклеточных элементов и лейкоцитов, располагающихся по периферии; центральный участок состоит из омертвевшей ткани дермы и гиподермы.
А.Т. Сосновский, Н.З. Яговдик
«Фурункул, развитие фурункула, остожнения» – статья из раздела Дерматология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |