Папула - образование на коже, воспалительные и невоспалительные папулы
Папула (papula), образующаяся при расположении клеточных элементов в эпидермисе, является соответственно эпидермальной. К таковой относится, например, плоская бородавка. Если клеточный инфильтрат локализуется только в дерме, папулы являются дермальными. Примером их могут служить папулы вторичного периода сифилиса. При скоплении клеточных элементов в дерме и в эпидермисе папулы называются эпидермодермальными. Они встречаются при большинстве дерматозов (псориаз, красный плоский лишай, почесуха, нейродерматит и др.).
Папулы бывают воспалительные и невоспалительные.
При воспалительных папулах клеточный инфильтрат откладывается в дерме. В данном случае расширяются сосуды и развивается отек кожи. При надавливании на такую папулу цвет ее бледнеет, но не исчезает полностью.
Невоспалительные папулы возникают вследствие разрастания эпидермиса (при плоских бородавках) или ткани дермы (при папилломе) либо отложения в дерме некоторых патологических продуктов обмена (при ксантоме).
При разрешении папулы не оставляют после себя стойкого следа - рубца; на их месте могут появляться только временные гиперпигментированные пятна (папулы красного плоского лишая, вторичного сифилиса) или гипопигментированные (папулы псориаза).
В зависимости от величины и формы различают папулы милиарные, лентикулярные, нуммулярные, в виде площадок, вегетирующие (с образованием сосочков, вегетацией на поверхности).
Милиарныелапулы имеют размеры с просяное зерно (милиум - просо), часто коническую форму и нередко располагаются вокруг волосяного фолликула так, что в их центре просматривается волос или роговая пробка.
Лентикулярные папулы - чечевицеобразные (лентикул - зерно чечевицы), плоские или полушаровидные, выпуклые, овальные, округлые или многогранные (граненые).
Нуммулярные папулы - монетовидные в форме бляшек, представляют слившиеся между собой элементы меньшей величины или же образуются в результате периферического роста последних.
Папулы в виде площадки - это слившиеся между собой бляшки. Они захватывают значительные площади кожного покрова и достигают величины детской ладони и больше. На слизистых оболочках, на влажных и трущихся поверхностях кожи (крупные складки) папулы лишаются поверхностного слоя эпителия (в результате его мацерации), становятся эрозированными и могут разрастаться.
Вегетерующие папулы представляют собой папулы с разросшимися на их поверхности папилломатозными или сосочковыми образованиями.
Изолированные единичные или группирующиеся узкие мягкие папулы, возвышающиеся в виде сосочков, называют папилломами.
При гистологическом исследовании папул в сосочковом слое дермы обнаруживаются неспецифический или специфический (папулы вторичного периода сифилиса) инфильтрат, в эпидермисе - акантоз, гранулез, гиперкератоз, паракератоз, дискератоз.
А.Т. Сосновский, Н.З. Яговдик
«Папула - образование на коже, воспалительные и невоспалительные папулы» – статья из раздела Дерматология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |