Симптомы и течение трепетания предсердий
Клиника трепетания предсердий зависит от характера основного заболевания, состояния кровообращения, а также от формы аритмии. Аналогично мерцательной аритмии она может быть постоянной (реже) и пароксизмальной (чаще). Переносится больными нередко хуже, чем мерцание предсердий, но в ряде случаев может не сопровождаться субъективными явлениями, иногда больные отмечают слабость и сердцебиение. При осмотре больных определяется ундуляция вен шеи, гемодинамические сдвиги обычно выявляются тогда, когда частота сокращений желудочков превышает 150 в 1 мин. При нерегулярной форме трепетания клиническая картина совпадает с клинической картиной мерцательной аритмии, при регулярной - кроме неприятных ощущений в области сердца наблюдается большее или меньшее учащение темпа сердечных сокращений; в таких случаях у больного констатируется тахикардия (поэтому каждый случай тахикардии, особенно приступообразной, требует выяснения ее сущности и, в частности, выявления трепетания предсердий), а при более значительном учащении пульса возникает необходимость дифференциальной диагностики с пароксизмальной тахикардией.
Точная диагностика трепетания предсердий может быть осуществлена только на основании электрокардиографических данных. Наиболее четким признаком является наличие ясно выраженных зубцов Р, следующих друг за другом в определенной последовательности и характеризующихся крутым восходящим коленом и более пологим нисходящим. Чаще всего интервалов между зубцами нет, а нисходящее колено одного зубца переходит в восходящее колено другого. Переходные зубцы наслаиваются на желудочковый комплекс.
Проф. Г.И. Бурчинский
"Симптомы и течение трепетания предсердий" - статья из раздела Кардиология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |