Главная • Кардиология • Как лечить стенокардию (лечение грудной жабы)

Как лечить стенокардию (лечение грудной жабы)

Лечение грудной жабы состоит в купировании приступа и в длительном систематическом воздействии на патологический фактор, обусловливающий приступы.

Среди средств, купирующих болевые явления, наилучшим является нитроглицерин (1-2 капли 1% спиртового раствора под язык или на сахаре (сосать!). При необходимости нитроглицерин можно принимать несколько раз в день. Валидол менее эффективен, так же, как и валокордин (милокордин, корвалол). Во время приступа грудной жабы необходил, строгий физический покой, грелки к ногам, горчичники. Если приступ принимает затяжной характер, а также при наличии упорно-рецидивирующей стенокардии, больному должен быть предписан постельный режим на период от нескольких дней до двух недель (обязателен электрокардиографический повторный контроль!) с назначением седативных и коронарорасширяющкх средств, а также щадящей диеты. Для улучшения коронарного кровообращения в настоящее время применяется большое количество коронарорасширяющих средств, как с целью устранения, так и с целью предупреждения приступов стенокардии путем более или менее длительного приема этих средств.

Широко известна группа нитритов и нитратов: сустак, нитроглицерин, эринит (нитропентон), амилнитрит, натрия нитрит и др. Основное значение имеет нитроглицерин. Он более приемлем как купирующее приступы средство, для предупреждения приступов эффективнее эринит. который у половины больных урежает приступи (Б. Е. Вотчал). Необходима индивидуальная дозировка препарата. Обычно назначают по 1 таблетке (10 мг) 3-4 раза в день. Можно назначать его также сублингвально. Эффективны также производные изохинолина: папаверин и особенно но-шпа, которая может назначаться как парентерально (подкожно и внутримышечно) по 2-4 мл 2% раствора 2-3 раза в день, так и внутрь по 0,04 г (2 таблетки 2-3 раза в день). Менее эффективны препараты группы пурина: теобромин, диуретин, теофиллин, которые обычно комбинируют с другими спазмолитиками (папаверин, платифиллин). Эуфиллин можно назначать только в тех случаях, когда усиление работы сердца безопасно. В некоторых случаях он вызывает возбуждение и неприятные ощущения в области сердца.

В последнее время предложен ряд средств растительного происхождения (даукарин, анетин, пастинацин), которые обладают мягким действием, но менее эффективны, чем новые синтетические средства (хлоцизин, келлин и др.). Эффективны также коронтин (противопоказан при замедлении предсердно-желудочковой проводимости), дипи-ридамол (персантин, курантил), карбохромен (интенсаин), верапамил (изоптин).

Указанные средства целесообразно комбинировать с седативными препаратами. Необходимо лечить те заболевания, на фоне которых возникает стенокардия (атеросклероз, гипертоническая болезнь). Следует прекратить курение, употребление спиртных напитков, регулировать режим питания, особенно избегая физических и нервных нагрузок непосредственно после приема пищи. Полезно пребывание на воздухе. При учащении приступов стенокардии необходим отпуск. Санаторное лечение показано в период затихания клинических явлений. Направление на курорт должно осуществляться с большой осторожностью, с детальным учетом всех особенностей клинического течения заболевания. При, этом основное значение имеет не бальнеологическое лечение, а свежий воздух, режим и дозированная ходьба (терренкур). Физиотерапия мало обоснована. Хирургическое лечение стенокардии пока себя не оправдало.

Проф. Г.И. Бурчинский

"Как лечить стенокардию (лечение грудной жабы)" - статья из раздела Кардиология

Как лечить стенокардию (лечение грудной жабы)

Читайте также в этом разделе: