Диагноз стенокардии (грудной жабы)
Дифференциальная диагностика включает распознавание стенокардии среди других видов кардиалгии, а также дифференциацию ее с другими формами острой коронарной недостаточности. Это имеет крайне важное значение для назначения больному общего режима и лекарственной терапии, для определения прогноза и решения других важных вопросов.
От различной боли, локализующейся в области сердца, стенокардическая боль отличается типичным характером и иррадиацией, а также эффективностью коронарорасширяющих средств. Известное диагностическое значение может иметь наличие ряда факторов, способствующих развитию стенокардии: семейное предрасположение к коронарной болезни, гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, тучность, интенсивное курение.
Против стенокардии свидетельствует строгая локализация боли в области верхушки сердца.
При диагнозе стенокардии следует выяснить, не является ли она рефлекторной, уточнить провоцирующие факторы: холецистит, панкреатит, диафрагмальная грыжа, язва или рак субкардиального отдела желудка и др., что может быть установлено с помощью специальных методов исследования (рентгенологическое, биохимическое и др.). Наконец, очень важно отдифференцировать стенокардию от других форм коронарной недостаточности, прежде всего от инфаркта миокарда, особенно при затянувшихся или частых повторных приступах. Основанием для диагноза в таких случаях является электрокардиографическое исследование (обязательно в динамике!) биохимическое исследование крови и клиническое наблюдение.
Проф. Г.И. Бурчинский
"Диагноз стенокардии (грудной жабы)" - статья из раздела Кардиология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |