Симптомы и течение атеросклероза (клиника атеросклероза)
Клиника атеросклероза определяется стадией развития процесса, преимущественной локализацией его в том или ином сосудистом бассейне и характером его течения.
В соответствии с особенностями клинических проявлений атеросклероза предложена его клиническая классификация (по А. Л. Мясникову), в которой учитывается локализация, стадия развития и активность процесса. По локализации различают: атеросклероз венечных артерий; атеросклероз аорты и ее крупных ответвлений; атеросклероз мозговых артерий; атеросклероз периферических артерий; атеросклероз почечной артерии. По стадии развития - начальный (доклинический) период, который характеризуется нервно-сосудистыми нарушениями и изменением содержания липоидов и липопротеидов крови, и период клинически выраженных изменений в отдельных органах (или тканях). В этом периоде следует различать три стадии:
- I -спастическая (наблюдаются лишь ишемические изменения в органах);
- II - некротическая (тромбонекротическая), когда наблюдаются некротические изменения, нередко сопровождающиеся тромбозом в измененных артериях;
- III - фиброзная, когда в органах в связи с хроническим недостаточным кровоснабжением вследствие поражения артерий и в результате тромбоза их и образования очагов некроза развивается фиброз.
Различают три фазы активности процесса: фазу прогрессирования (активную); фазу стабилизации (неактивную) и фазу регрессирования.
Течение атеросклероза отличается большим разнообразием. Нередко в течение жизни больного процесс развивается бессимптомно, а на вскрытии обнаруживаются значительные и давние изменения. Иногда же наблюдается внезапная смерть от острой недостаточности сердца или мозговых сосудов. Во многих случаях атеросклероз развивается волнообразно, с обострением чаще всего коронарных явлений, появлением сосудистых кризов и развитием недостаточности кровообращения.
Существенное значение в клиническом течении атеросклероза имеет внутрисосудистое тромбообразование. В механизме повышенного тромбообразования наряду с дистрофическими изменениями в стенке сосудов играет роль изменение свертываемости крови (в частности, снижение фибринолитической активности крови и снижение содержания гепарина), а также нарушение липоидного обмена. При атеросклерозе имеет значение нарушение обмена электролитов и др.
Проф. Г.И. Бурчинский
"Симптомы и течение атеросклероза (клиника атеросклероза)" - статья из раздела Кардиология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |