Главная • Терапия • Клиническая картина бешенства

Клиническая картина бешенства

Инкубационный период и продолжительность болезни:

Инкубационный период – от 10 до 100 дней. За висит от локализации укуса (наиболее короткий при укусах в голову кисти рук), возраста укушенного (у детей короче, чем у взрослых), размера и глубины раны. Продолжительность начального (продромального) периода 1-3 дня, периода разгара (возбуждения) 2-3 дня, паралитического периода 1-3 дня
Общая продолжительность болезни 3-7 дней, в редких случаях 2 нед и более.

Клинические симптомы и течение бешенства

Продромальный период (ранняя стадия)

В продромальном периоде болезни в месте укуса рубец припухает, краснеет, появляются зуд, невралгии по ходу нервов, ближайших к месту укуса. Общее недомогание, субфебрильная температура, нарушения сна.

Период разгара болезни

Приступы гидрофобии с болезненными судорожными сокращениями мышц глотки и гортани, шумным дыханием, иногда остановкой дыхания при попытке пить, а в дальнейшем при виде или звуке льющейся воды, словесном упоминании о ней. Приступы могут быть спровоцированы движением воздуха (аэрофобия), ярким светом (фотофобия), громким звуком (акустикофобия) Во время приступа больной с криком откидывает назад голову и туловище, выбрасывает вперед дрожащие руки, отталкивает сосуд с водой; инспираторная одышка (больной со свистом вдыхает воздух). Приступы длятся несколько секунд, после чего спазмы мышц проходят.

Приступы психомоторного возбуждения: больные становятся агрессивными, кричат и мечутся, ломают мебель, проявляя нечеловеческую силу: возможны слуховые и зрительные галлюцинации, повышенное потоотделение, больной не может проглотить слюну и постоянно ее сплевывает.

Вегетативные расстройства: мидриаз, тахикардия, артериальная гипертензия. Повышение температуры тела.

Паралитический период

Исчезает страх, проходят тревожно-тоскливое состояние, приступы гидрофобии, возникает надежда на выздоровление ("зловещее успокоение"). Параличи конечностей и черепных нервов различной локализации. Повышение температуры выше 40°С. Вегетативные расстройства: потливость, артериальная гипотензия, брадикардия и т.п.

Смерть

Смерть наступает от остановки сердца или паралича дыхательного центра.

И.H. Дeниcoв