Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений
Диагноз ставят на основании данных анамнеза, указывающих на появление менструаций с опозданием, особенно если опоздание их проявилось после перенесенных инфекционных или воспалительных заболеваний, аборта, психической травмы.
При постановке диагноза дисфункциональных маточных кровотечений необходимо, прежде всего, исключить общие заболевания (поражение сердечно-сосудистой системы, нарушение свертывающей системы крови, а также заболевания печени, эндокринных желез). Если экстрагенитальные причины возникновения кровотечений исключены, то следует провести дифференциальный диагноз с органическими заболеваниями половой системы женщины в зависимости от возраста. Так, например, ювенильные кровотечения приходится отличать от туберкулеза гениталий, рака шейки матки, гранулезоклеточной опухоли яичника, дисгерминомы и других заболеваний, в результате которых иногда могут возникать явления гиперэстрогенизации организма.
Кровотечения в детородном возрасте следует дифференцировать от внематочной беременности, пузырного заноса, начинающегося аборта и хорионэпителиомы. При влагалищном исследовании при наличии состояний, связанных с патологическим течением беременности, определяются увеличенная в размерах матка мягковатой консистенции, цианоз влагалища, нагрубание молочных желез и прочие признаки беременности.
Дисфункциональные кровотечения в детородном возрасте нередко возникают вследствие воспалительных изменений во внутренних половых органах, что определяется на основании анатомических изменений в придатках при влагалищном исследовании, повышения температуры тела и характерных изменений в картине крови.
Дисфункциональные кровотечения в климактерическом периоде необходимо отличать от рака тела и шейки матки, миомы матки, рака и гормональноактивных опухолей яичников на основании данных влагалищного и специальных методов исследования (диагностическое выскабливание, зондирование и др.), проведенных в условиях стационара.
В.Боголюбов и др.
"Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений" статья из раздела Кровотечения из женских половых органов
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |