Бурсит локтевого сустава

Бурсит локтевого отростка сопровождается болезненным отеком в области локтевого отростка. Он часто развивается у дорожных рабочих (укладчиков) и студентов (студенты во время занятий в позднее время, как правило, укладывают свою голову на локоть, лежащий на письменном столе). Нередко происходит инфицирование суставной сумки с появлением гиперемии, локального повышения температуры, болезненности и отека в области сустава.

"Теннисный локоть" часто развивается у лиц в возрасте 30 и 50 лет с появлением болезненности на латеральной стороне локтевого сустава. Это осложнение развивается у лиц, занимающихся игрой в теннис, а также у лиц, работа которых связана с частым разгибанием и выворотом предплечья. Боль часто усиливается при сжимании кисти.

Клинические проявления у больного с поражением типа локтя игрока в гольф идентичны таковым при "теннисном локте", но при этом наблюдается поражение медиального надмыщелка. Больной жалуется на боль и болезненность в области медиального надмыщелка, а также боли при чрезмерном разгибании пальцев и запястья.

Вальгусный/варусный локоть нередко развивается после перелома в области локтевого сустава в детском возрасте. При вальгусном локте может наблюдаться прогрессирующее растяжение локтевого нерва с медленным развитием паралича локтевого нерва.

В области локтевою сустава нередко развивается тоннельный синдром различных нервов с появлением симптомов поражения соответствующих нервов: локтевого, срединного или заднего межкостного нервов.

При осмотре и обследовании больного проведите тщательное исследование целостности срединного, локтевого и лучевого нервов.

При бурсите локтевого отростка (olecranon) под ним выявляется опухолевидное образование, заполненное жидкостью, с наличием флюктуации и просвечивания. В случае его воспаления определяется гиперемия кожных покровов и болезненность при пальпации. У больного с "теннисным локтем" при пальпации отмечается болезненность в области латерального надмыщелка. Пронация предплечья с одновременным разгибанием в локтевом суставе вызывает усиление болей. У больного с локтем игрока в гольф отмечается болезненность при пальпации в области медиального надмыщелка. Наличие вальгусной/варусной деформации становится очевидным при простом осмотре больного. У больного с вальгусной деформацией необходимо проверить целостность локтевого нерва.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Бурсит локтевого сустава и другие статьи по диагностике.