Глухота

Глухота представляет собой потерю слуха, которую подразделяю на кондуктивную, обусловленную нарушением звукопроводимости через наружный слуховой проход (среднее ухо или слуховые косточки) и нейросенсорную (обусловленную поражением улитки или ретрокохлеариых проводящих нервных путей и центров), что облегчает интерпретацию данных клинического обследования больного.

Причины глухоты

Кондуктивная глухота

1. Врожденные: Атрезия слухового прохода
2. Приобретенные:

• Нарушение проходимости (серные пробки)
• Воспалительные процессы (воспаление наружного слухового прохода), воспаление среднего уха
• Травма (перфорация барабанной перепонки, баротравма)
• Отосклероз

Нейросенсорная глухота

1. Врожденные: инфекционные заболевания матери (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция)
2. Приобретенные: (Возрастная Болезнь Меньера, воспалительные процессы, эпидемический паротит, опоясывающий лишай, менингит)
3. Травма (шумовая, черепно-мозговая травма)
4. Медикаментозная (аминогликозиды, аспирин, фуросемид)
5. Опухоли: неврома слухового нерва (шнаннома, нейрофиброма слухового нерва), опухоли мозга

Продолжительность глухоты

Глухота, выявляемая у подростков, может быть наследственной, в результате перенесенной матерью краснухи или как осложнение менингита, токсоплазмоза или ЦМВ-инфекции. Начало заболевания может совпадать с назначением больному ототоксических лекарственных средств.

Начало глухоты

Внезапное развитие глухоты может быть обусловлено попаданием инородных тел в наружный слуховой проход. Глухота в этом случае развивается лишь в случае перфорации барабанной перепонки инородным телом или разрушения цепочки слуховых косточек. Внезапно глухота может развиваться после травмы, в результате сосудистых нарушений или болезни Меньера. Постепенно глухота развивается у больных отосклерозом.

Боль в ухе

Причинами понижения слуха, сопровождающегося болью в ухе, могут быть воспаление наружного слухового прохода, среднего уха или опоясывающий лишай. Резкая боль, возникающая у больных как при прямой травме, сопровождающейся перфорацией барабанной перепонки, так и баротравме.

Факторы, способствующие развитию тугоухости

При опросе больного легко выясняется, что он перенес травму. Нейросенсорная глухота нередко является осложнением перенесенного больным эпидемического паротита или результатом длительного пребывания в условиях высокого уровня шума.

Сопутствующие симптомы

Жалобы больного на шум в ушах с периодически развивающейся глухотой и головокружением - характерные признаки болезни Меньера. Ощущение шума в ушах, сопровождающееся только глухотой, может наблюдаться у больных с отосклерозом, при пребывании в условиях значительного шума, применении ототоксических лекарственных средств и невриноме слухового нерва.

Анамнез медикаментозной терапии

Злоупотребление лекарственными средствами можно легко выяснить при опросе больного.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Глухота и другие статьи по диагностике.