Боли в стопе

Боли в стопе являются наиболее частой жалобой. В большинстве случаев они обусловлены нарушением положения или артритом.

Причины болей в стопе

Наиболее частыми причинами болей в стопе являются следующие:

Переломы. Маршевые переломы.
Инфекционные. Целлюлит. Остеомиелит. Гнойный артрит.
Воспалительные. Ревматоидный артрит. Подошвенный фасциит. Болезнь Рейтера. Остеохондрит ладьевидной кости (болезнь Келера). Остеохондрит головки плюсневой кости (болезнь Фрейберга)
Сосудистые. Ишемия. Язвы.
Метаболические. Подагра.
Дегенеративные. Остеоартрит. Плоскостопие. Прочие деформации стопы.
Другое. Метатарзалгия. Метатарзалгия Мортона. Подошвенные бородавки. Мозоли и омозолелости.

Иррадиирующая боль, например, поражение диска, нейропатии.

Причиной болей в стопе могут быть остеоартрит, плоскостопие и другие деформации стопы. Ригидность большого пальца, т.е. первичный гипертрофический остеоартрит плюсне-фалангового сустава большого пальца, сопровождается болью и стопе и ограничением подвижности большою пальца. При остеоартритах отмечаются болезненность и ограничение подвижности, например ригидность большого пальца стопы. Нередко обнаруживаются плоскостопие и другие деформации стопы.

Боли в стопе сопровождается болью в области головок плюсневых костей. Это наиболее частая причина болей у женщин среднего возраста. Появление симптомов наблюдается после длительного нахождения в вертикальном положении.

Причиной метатарзалгии Мортона является пальцевая неврома. Чаще всего нейрофиброзом поражаются нервные веточки, проходящие между головками плюсневых костей. Заболевание наблюдается преимущественно у женщин в возрасте 40-50 лет. Больные отмечают периодическое появление резких стреляющих болей в большом пальце стопы, обычно только при ношении туфель. При метатарзалгии определяется болезненность при пальпации в области головок плюсневых костей. Под головками плюсневых костей нередко выявляются омозолелости. У больных с метатарзалгией Мортона симптомы заболевания проявляются при сжатии переднего отдела стопы.

Причиной болей могут быть подошвенные бородавки, которые располагаются преимущественно на подошвенной поверхности головок плюсневых костей, большого пальца и пятки. Подошвенные бородавки (verruca plantaris) легко выявляются при осмотре стопы. Они выглядят в виде плоских образований с гипертрофией рогового слоя эпидермиса, которые как бы вставлены в кожу подошвенной поверхности стопы. В отличие от омозолелостей они болезненны при надавливании. Боль могут причинять мозоли и омозолелости, возникающие в местах давления. Они часто наблюдаются улиц с деформациями стопы.

Причиной иррадиирующей боли в стопу может быть поражение спинного мозга. Больные указывают на ранее наблюдавшиеся у них боли в спине или слабость в конечностях. При подозрении на наличие иррадиирующих болей необходимо провести тщательное неврологическое обследование больного.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Боли в стопе и другие статьи по диагностике.

См. также: