Исследование асцитической жидкости

• Хилезная. Хилезный асцит, имеющий характерный молочно-белый вид, развивается в результате непроходимости лимфатических протоков.
• Асцитическая жидкость, окрашенная желчью, указывает на наличие у больного желчного перитонита.
• Геморрагическая. Причиной развития этого асцита являются злокачественные новообразования, травма и туберкулез.
• Соломенного цвета. Этот обычный для асцита вид развивается от многих других причин.

Биохимический состав асцитической жидкости

• Белок. Содержание белка в асцитической жидкости часто служит отличительным признаком транссудата от экссудата; однако этот показатель не всегда является надежным. Транссудатом следует считать асцитическую жидкость с содержанием в ней белка менее 25 г/л, что на 11 г/л ниже, чем содержание белка в плазме крови, в то время как для экссудата характерны противоположные показатели.
• Амилаза. Уровень амилазы обычно повышен в асиитической жидкости при поражении поджелудочной железы.
• Глюкоза. Концентрация ее в асцитической жидкости при бактериальной инфекции обычно низкая.
• Триглицериды. Повышенное содержание триглицеридов при хиле s-ном асиите является показателем возможной непроходимости грудного лимфатического протока.
• Билирубин. Уровень билирубина при асцитах, обусловленных желчным перитонитом, будет повышенным.

Данные микробиологического исследования

При окрашивании высеянной флоры по Граму и Цилю-Нильсену у больных с асцитом бактериальной этиологии можно получить положительный результат.

Данные цитологического исследования

Нейтрофилия, выявляемая при микроскопии осадка асцитической жидкости, указывает на наличие у больного бактериального перитонита, тогда как в случае туберкулезного перитонита отмечается лим-фоцитоз. Цитологическое исследование позволяет идентифицировать клетки злокачественной опухоли и определить источник их происхождения.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Исследование асцитической жидкости и другие статьи по диагностике.

См. также:

• Асцит
• Признаки асцита